Síntomas de neutrófilos hipersegmentados
Todos los profesionales del marketing saben que para optimizar los resultados de marketing utilizamos la SEGMENTACIÓN. En pocas palabras, definimos subgrupos de audiencias y nos dirigimos a cada grupo con mensajes personalizados que se ajustan a nuestros objetivos comerciales.
La campaña para cada embudo suele incluir varios activos de contenido, como páginas de aterrizaje o libros electrónicos, y campañas orgánicas y de pago con una optimización continua de la conversión mediante métodos cuantitativos y cualitativos.
Los esfuerzos de marketing de una empresa suelen empezar por dirigirse a los compradores generales. Sin embargo, las empresas con un tamaño medio de las transacciones más elevado luchan más intensamente por cada transacción potencial. Estas empresas deben estar dispuestas a invertir más esfuerzo y presupuesto en cada acuerdo para crear campañas más optimizadas para diferentes segmentos de la audiencia.
Llegar hasta el final -optimizar el contenido, las campañas y los diseños- por cuenta de un objetivo, o incluso hasta el punto de personalizar para una persona o un número de personas muy importantes, requiere una inversión importante. Por supuesto, personalizar cosas como un nombre o una frase en un hilo de correo electrónico automatizado es relativamente fácil, pero las «campañas totalmente personalizadas» significan mucho más.
Anemia megaloblástica
La hipersegmentación de neutrófilos puede definirse como la presencia de neutrófilos cuyos núcleos tienen seis o más lóbulos o la presencia de más del 3% de neutrófilos con al menos cinco lóbulos nucleares[1]. Se visualiza extrayendo sangre de un paciente y observando la sangre untada en un portaobjetos bajo el microscopio. Los neutrófilos normales tienen un tamaño uniforme, con un diámetro aparente de unos 13 μm en una lámina. Cuando se tiñen, los neutrófilos tienen un núcleo segmentado y un citoplasma rosa/naranja al microscopio de luz. La mayoría de los neutrófilos tienen tres segmentos nucleares (lóbulos) conectados por hilos de cromatina cónicos. Un pequeño porcentaje tiene cuatro lóbulos, y ocasionalmente pueden verse cinco lóbulos. Hasta un 8% de los neutrófilos circulantes no están segmentados (formas en banda)[1].
La presencia de neutrófilos hipersegmentados es una característica diagnóstica importante de las anemias megaloblásticas. La hipersegmentación también puede observarse en muchas otras enfermedades, pero con una importancia diagnóstica relativamente menor.
Granulación tóxica
La hipersegmentación se define como un 5% de PMN con cinco lóbulos nucleares o cualquier célula individual con seis lóbulos o más, y se describió por primera vez en el contexto de la deficiencia de folato o vitamina B12, que altera la síntesis de ADN durante el desarrollo de los neutrófilos en la médula ósea (18-20). Por el contrario, se desconocen los mecanismos que median la hipersegmentación de los subconjuntos de PMN. Durante la infección por H. pylori, la hipersegmentación no está vinculada al folato ni a la vitamina B12, pero requiere una infección directa y la transcripción y síntesis de proteínas tanto del huésped como de la bacteria (16). En este caso, utilizamos este sistema manejable para obtener nuevos conocimientos fundamentales sobre los mecanismos que controlan la morfología nuclear de los neutrófilos.
La cepa de H. pylori NCTC11637 (ATCC 43504) se cultivó durante 24 horas en condiciones microaerófilas humidificadas (5% O2, 10% CO2, 85% N2) a 37°C en agar de soja tripticasa (Difco, Franklin Lakes, NJ) que contenía 5% de sangre de oveja desfibrada (Remel, Lenexa, KS) y se complementó con 5 mg/L de cefsulodina, 5 mg/L de trimetoprima y 10 mg/L de vancomicina (21). Las bacterias se recogieron de las placas, se lavaron dos veces en PBS que contenía 1 mM de glucosa y se cuantificaron midiendo la absorbencia a 600 nm.
Cáncer de neutrófilos hipersegmentados
La hipersegmentación de neutrófilos (NH) es una característica hematológica importante de la deficiencia de cobalamina o folato. Dado que la deficiencia de hierro y la deficiencia de folato se dan a menudo en los mismos grupos objetivo, es importante establecer si la deficiencia de hierro por sí sola es una causa de la NH. Se presenta un estudio de casos y controles que aborda esta cuestión. Se estudiaron dos grupos de pacientes hospitalizados. El grupo 1 estaba formado por 50 pacientes con anemia ferropénica (AIF). El grupo II estaba formado por 50 pacientes de control, emparejados por edad y sexo, que eran hematológicamente normales sin evidencia de deficiencia de hierro en los estudios de hierro. Se excluyeron del estudio los pacientes con otros factores que podían afectar al grado de segmentación de los neutrófilos (deficiencia de cobalamina/folato, insuficiencia renal, infección y exposición a fármacos). Se examinó un total de 10.000 neutrófilos, 100 de cada paciente. La NH se definió como la presencia de cinco o más neutrófilos con cinco lóbulos por cada 100, o cualquier neutrófilo con seis o más lóbulos. Los resultados fueron los siguientes: IDA, recuento medio de lóbulos de neutrófilos 3,36; número de pacientes con NH 31/50 (62%): controles, recuento medio de lóbulos de neutrófilos 2,96, número de pacientes con NH 2/50 (4%). Estas diferencias fueron estadísticamente significativas. Concluimos que la NH es frecuente en la ADI. El mecanismo por el que la deficiencia de hierro da lugar a la NH no está claro.